胸背痛脊柱力学指标的临床分析

目的 分析胸背痛脊柱力学指标的临床特征.方法 选取2016年8月至2018年8月在联勤保障部队第九一○医院骨科治疗的86例脊柱病变患者为研究对象,其中38例伴胸背痛脊柱病变患者为胸背痛组,48例无胸背痛脊柱病变患者为非胸背痛组,选取同期38例体检健康者为正常对照组,比较各组受试者的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间,胸背痛组引起胸背痛的椎体节段,脊柱活动度(后伸、前屈、向右侧屈、向左侧屈、向右旋转、向左旋转)、脊柱力量(后伸、前屈、向右侧屈、向左侧屈、向右旋转)、脊柱平衡力量(向左旋转、前屈/后伸、旋转右/左、侧屈右/左).结果 三组CRP、背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间比较差异有统计学意义(P<0.05),非胸背痛组和胸背痛组CRP水平均高于正常对照组[(17.70±2.58)mg/L比(6.52±2.24)mg/L、(10.46±3.12)mg/L比(6.52±2.24)mg/L](P<0.05);非胸背痛组和胸背痛组背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间均短于正常对照组,且胸背痛组背部肌耐力时间和腹部肌耐力时间均短于非胸背痛组[(0.84±0.16)min比(1.36±0.41)min、(0.78±0.22)min比(1.21±0.29)min](P<0.05);三组ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).在38例胸背痛组患者中,上段胸椎(T1～3)疼痛0例,中段胸椎(T4～7)疼痛8例,下段胸椎(T8～12)30例;其中磁共振成像检查的诊断率为39.47％(15/38);骨科和放射科主任医师会诊病理阳性诊断率为86.84％(33/38),影像学诊断未能发现病例多为棘上韧带炎、面关节炎、肋横突炎等微小病变.三组脊柱活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);胸背痛组和非胸背痛组前屈脊柱力量小于正常对照组[(95.0±22.8)Nm、(92.7±19.4)Nm比(129.7±33.2)Nm],胸背痛组旋转右/左脊柱平衡力量大于非胸背痛组[(1.19±0.20)Nm比(1.04±0.16)Nm](P<0.05);余脊柱力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸背痛患者主要病变位于胸椎下段(T8～12),脊柱左右侧力学失衡是胸背痛患者的重要临床特征.