鞘内注射抗生素与静脉滴注应用抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床疗效比较

目的 比较鞘内注射抗生素与静脉滴注应用抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果.方法 对2015年1月至2016年2月海南省农垦总医院收治的76例重型颅脑损伤继发颅内感染患者进行前瞻性分析,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组38例.对照组静脉滴注万古霉素5 mg与地塞米松2～3 mg治疗,每日1次;观察组采用鞘内注射万古霉素5 mg与地塞米松2～3 mg治疗,每日1次.比较两组患者的白细胞计数、脑脊液蛋白水平、退热时间、白细胞计数正常时间、治疗时间及临床疗效.结果 观察组患者用药总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组白细胞计数及脑脊液蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且两组白细胞计数及脑脊液蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、白细胞计数恢复正常时间及治疗时间均短于对照组[(3.26±1.02)d比(5.12±1.68)d、(4.19±1.05)d比(8.34±2.28)d、(5.46±1.42)d比(12.67±3.76)d](P<0.01).结论 重型颅脑损伤继发颅内感染患者采取鞘内注射抗生素治疗的临床疗效显著,治疗时间短,可促进患者康复.