米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的：探讨米力农对心力衰竭患者心功能指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选择2013年5月至2015年6月北京市顺义区医院收治的心力衰竭患者108例，依据抽签法分为对照组和观察组，各54例。对照组采用常规心力衰竭药物治疗，而观察组实施米力农联合常规药物治疗，首先进行负荷剂量37.5μg／kg，稀释后静脉滴注，约10 min，随后，以剂量为0.5μg／（kg· min）持续静脉泵入24 h，持续使用7 d。观察两组心力衰竭患者的血清N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、肾素活度、醛固酮、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每分钟搏出量（SV）、左心室最大充盈量比左心房最大充盈量（E／A）等指标水平。结果治疗后，观察组患者的总有效率为92.59％（50／54），显著高于对照组75.93％（41／54），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组NT-proBNP和肾素活度、醛固酮水平显著高于对照组[（3728±255） ng／L 比（2188±56） ng／L，（1.94±0.51）μg／（L· h）比（1.29±0.27）μg／（L· h），（97.6±6.3）μg／L 比（83.4±1.6）μg／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组LVEF、SV、CO显著低于对照组[（43.6±1.4）％比（51.9±1.6）％，（43.6±1.9） mL比（59.2±1.9） mL，（4.09±0.14） L／min比（4.98±0.29） L／min]，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗前后，两组患者的左心室形态学指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论米力农治疗心力衰竭患者具有十分显著的效果，可有效改善患者的临床症状和体征，促进患者心功能指标的恢复，一定程度上抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，最终达到有效治疗的作用，值得临床应用。