APC、p53、K－ras在结直肠肿瘤检测中的研究价值

目的：采用聚合酶链反应－单链构象多态性（ PCR－SSCP）银染法检测腺瘤多发性息肉病（ APC）、p53、K－ras三个基因在结直肠肿瘤筛查中的敏感性和特异性。方法选择2011年11月至2012年8月惠州市第一人民医院消化门诊收治的14例结直肠癌（ CRC 组），60例结直肠腺瘤（ CRA组），30例正常组粪便标本，提取DNA，PCR－SSCP银染法检测基因突变。结果 APC、p53、K－ras三个基因联合检测在CRC组、CRA 组、正常组突变率分别为57.1％（8／14）、30.0％（18／60）、3.3％（1／30）；在结直肠肿瘤的灵敏度和特异度分别为35.1％（26／74）、96.7％（29／30），粪便 DNA 联合检测CRC组、CRA组的检出率高于正常组（均P＜0.05）。结论粪便DNA联合检测在无创性筛查结直肠肿瘤中具有可行性，可能是一种适合于结直肠肿瘤筛查的无创性方法和筛查模式。