不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析

目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用并讨论其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院于2010年1月至2012年12月收治的140例高血压伴高血脂患者依据随机数字表法分为两组:在抗高血压治疗基础上,A组(n=70)为阿托伐他汀20 mg/d治疗,B组(n=70)为阿托伐他汀40 mg/d治疗.患者均于就诊当日和治疗4周后的清晨测定卧位右上肢血压,同时空腹12 h各抽取静脉血4 mL用于测定血脂水平.结果 A组治疗前后收缩压为(162.2±15.8) mm Hg vs (128.6±16.9) mm Hg,舒张压为(106.6±12.3) mm Hg vs(89.4±11.6) mm Hg;B组治疗前后收缩压为(163.2±15.6) mm Hg vs(126.2±16.8) mm Hg,舒张压为(109.2±13.6) mm Hg vs (88.8±11.4)mm Hg;两组患者治疗4周后血压均较治疗前显著下降(P＜0.01).两组间用阿伐他汀前的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有下降(P＜0.05),但阿托伐他汀40 mg/d 组下降更为显著(P＜0.01).结论较大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的降脂优于小剂量(20 mg/d),这为临床上较大剂量的阿伐他汀治疗老年高血压伴高血脂提供了参考.