Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对全麻患者POCD发生和S100β蛋白水平影响的临床分析

目的 探讨Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响.方法 选择2011年10月至2013年10月阳江市人民医院行择期全麻手术的患者212例,按照手术时间先后顺序分为浅麻醉组102例和深麻醉组110例.麻醉诱导完成后采用Narcotrend脑电监测仪进行监测,将浅麻醉组患者Narcotrend值(NTI)控制在45～ 60,深麻醉组为25～44.观察两组患者术后24 h POCD发生率,手术期间NTI、心率(HR)与平均动脉压(MAP)情况,手术期间血清S100β蛋白水平.结果 深麻醉组术后24 h POCD发生率显著低于浅麻醉组(16.4％ vs28.4％)(P＜0.05).两组患者NTI在手术前后均有明显变化,诱导后、插管前、手术1h、术毕时显著低于诱导前,拔管时又显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且术中浅麻醉NTI显著高于深麻组(P＜0.05).浅麻醉组患者各时点间(除诱导前)显著高于深麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Narcotrend脑电监测可准确监测全麻手术患者麻醉信号及检测深度,且深麻醉可显著降低患者POCD发生率及血清S100β蛋白水平,可有效改善患者神经症状,值得临床广泛推广使用.