颈椎矢状位序列参数在评估脊髓型颈椎病治疗效果中的临床价值

目的 探究颈椎矢状位序列参数在评估脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)治疗效果中的临床价值.方法 回顾性分析2017年7月至2018年9月于首都医科大学附属北京中医医院行颈椎前路Hybrid术治疗的41例CSM患者的临床资料,按照术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均值将其分为JOA评分较低组(术前JOA评分＜均值)和JOA评分较高组(术前JOA评分≥均值),分析术前JOA评分与术前颈椎矢状位序列参数的关系;根据术后JOA评分改善指数评估手术疗效,并分为疗效较好组(JOA评分改善指数≥均值)和疗效较差组(JOA评分改善指数＜均值),分析JOA评分改善指数与术后颈椎矢状位序列参数变化幅度的关系.结果 JOA评分较低组和JOA评分较高组患者术前颈椎曲度、T1倾斜角(T1-slope,T1S)、Cobb角、椎间盘高度、前柱高度、脊髓直径及k值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关分析显示,JOA评分改善指数与T1S改变值、前柱增高值均无相关性(均P＞0.05),而与颈椎曲度改变值、Cobb角改变值、前柱平均增高值和前柱较术前增高比值均呈显著正相关(r=0.375、0.402、0.351、0.447,均P＜0.05).结论 颈椎矢状位序列参数对评估CSM患者术前神经功能障碍严重程度价值较小.部分颈椎矢状位参数变化幅度与手术疗效密切相关,有利于评估患者近期预后.