不同程度子痫前期孕妇血脂、血糖、胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达与维生素E水平的差异研究及其预测价值

目的 探究不同程度子痫前期孕妇的血脂、血糖、胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达与维生素E水平的差异及其临床预测价值.方法 选取2016年1月至2019年1月在中国人民解放军总医院第六医学中心产检并分娩的子痫前期孕妇124例,根据病情程度将其分为轻度子痫前期组(68例)、重度子痫前期组(56例);另选取该院同期正常妊娠孕妇62例作为对照组.比较三组孕妇血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、维生素E水平及胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL的mRNA表达;采用受试者操作特征曲线(receiver operating charac teristic curve,ROC曲线)评估血清TC、TG、LDL-C、FPG、维生素E水平及五项指标联合对重症子痫前期的预测价值.结果 三组孕妇TC、TG、LDL-C、FPG水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且上述指标水平均依次为:重度子痫前期组>轻度子痫前期组>对照组;三组孕妇血清维生素E水平和胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL的mRNA表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且上述指标水平均依次为:重度子痫前期组<轻度子痫前期组<对照组.TC、TG、LDL-C、FPG、维生素E预测重度子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.689、0.770、0.861、0.709、0.795;五项指标联合预测重度子痫前期的AUC为0.971,灵敏度、特异度分别为96.4％、88.2％,预测价值较高.结论 Bcl-2、Bcl-xL、维生素E与子痫前期关系密切,并参与子痫前期的病理生理过程,且维生素E与TC、TG、LDL-C、FPG联合检测对重度子痫前期具有较高预测价值,可为临床防治子痫前期提供依据.