介入溶栓对颅内动脉瘤并发肺栓塞患者凝血功能和预后的影响

目的 分析介入溶栓对颅内动脉瘤并发肺栓塞患者凝血功能和预后的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月衡水市人民医院收治的61例颅内动脉瘤并发肺栓塞患者为研究对象,均行介入溶栓治疗,监测患者治疗前后生命体征、动脉血气、血生化、肺动脉压、凝血功能等各项指标变化,并记录患者随访期间肺栓塞复发、肺栓塞性肺动脉高压和死亡情况.结果 颅内动脉瘤并发肺栓塞患者治疗后呼吸频率、心率、肺泡-动脉血压分压差、肺动脉压、国际标准化比值和D-二聚体、N末端脑钠肽前体水平均显著低于治疗前(均P<0.05),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均显著高于治疗前(均P<0.05),治疗前后血小板计数和纤维蛋白原水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗期间发生出血事件10例(16.39％),均为轻微出血,其中少量咳血1例,轻微鼻黏膜出血3例,切口和穿刺点渗血5例,轻微尿血1例.所有患者均获得有效随访,随访时间8～14个月,中位随访时间11个月.随访期间肺栓塞复发2例(3.28％),死亡1例(1.64％),未见肺栓塞性肺动脉高压发生.结论 介入溶栓治疗颅内动脉瘤并发肺栓塞效果确切、安全可靠,对患者凝血功能无明显不良影响,且能够保证患者预后.