维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄影响因素分析

目的 分析维持性血液透析患者发生动静脉内瘘狭窄的影响因素.方法 回顾性分析2016年3月至2018年9月于本院血液病中心使用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的215例患者的临床资料,根据动静脉内瘘狭窄的诊断标准将入组患者分为内瘘狭窄组(96例)和内瘘非狭窄组(119例),随机抽取每例入组患者的3次血液透析记录单及生化、血常规等检查结果 ,分析维持性血液透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素.结果 年龄≥60岁、合并糖尿病、糖尿病病程≥30年、糖化血红蛋白≥7％、透析后血压≤110/60 mmHg、透析后透析点压迫时间≥30 min、血液呈高凝状态、血肿形成压迫、透析超滤率高、C反应蛋白水平高均为维持性血液透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素(均P<0.05).结论 高龄、合并糖尿病及糖尿病病程长、糖化血红蛋白水平升高、C反应蛋白水平升高、透析超滤率高、透析后血压水平低、血液呈高凝状态、透析点压迫时间长及血肿形成压迫均为维持性血液透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素,对维持性血液透析患者动静脉内瘘的保护应主要体现在控制血压和血糖水平、炎症及抗凝等方面.