飞秒激光辅助白内障手术联合Toric IOL植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响分析

目的 分析飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术对糖尿病合并年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞数量和预后的影响.方法 选取陕西省中医医院2015年3月至2018年3月收治的94例(107眼)糖尿病合并年龄相关性白内障患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例,52眼)和对照组(47例,55眼),所有患者均给予白内障超声乳化术联合Toric IOL植入术治疗,观察组患者白内障术中使用LenSx飞秒激光仪辅助操作.比较两组患者手术情况、手术前后角膜内皮细胞数量和视力变化、术中和术后并发症发生情况.结果 两组患者手术均顺利完成,术中未出现并发症.观察组患者超声乳化累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)、灌注液流量均显著少于对照组(均P<0.05),有效超声乳化时间显著短于对照组(P<0.05).术后1周、术后1个月、术后3个月,两组患者最佳矫正视力和视觉质量均显著优于本组术前(均P<0.05),角膜散光度均显著低于本组术前(均P<0.05),角膜内皮细胞数量均显著少于本组术前(均P<0.05);观察组患者术后1周和1个月的最佳矫正视力和视觉质量均显著优于同期对照组(均P<0.05),术后不同时间点角膜内皮细胞数量均显著多于同期对照组(均P<0.05).所有患者并发症均发生于术后7 d内,两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 飞秒激光能够减少白内障超声乳化术中CDE和灌注液流量、缩短超声乳化时间,对于减轻角膜内皮损伤、改善视力和视觉质量均具有积极意义.