早期认知行为干预对老年冠状动脉旁路移植术后患者认知功能的影响分析

目的 探讨早期认知行为干预对老年冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者认知功能的影响.方法 选取2016年10月至2017年12月于本院拟行CABG的72例老年患者为研究对象.将入选患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例.对照组患者采用常规围术期康复治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予早期认知行为干预,包括干预前准备及记忆能力、定向能力、语言表达能力、注意能力等认知能力训练.比较两组患者干预前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分和术后认知功能障碍(posoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 两组患者干预前MoCA各维度评分和总分比较均无显著差异(P均>0.05).观察组患者干预前后MoCA各维度评分和总分比较均无显著差异(P均>0.05),对照组患者干预后2周MoCA视空间与执行功能、注意力、命名、延迟回忆各维度评分与总分均显著低于干预前(P均<0.05),观察组患者干预后2周MoCA视空间与执行功能、注意力、定向力、延迟回忆各维度评分与总分均显著高于同期对照组(P均<0.05),POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期认知行为干预能够显著缓解老年CABG患者术后认知水平下降,降低POCD的发生率,值得临床推广.