血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的关系

目的 研究血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法 选取2015年2月至2018年2月本院收治的217例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END将其分为END组(98例)和非END组(119例).比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及脂蛋白a[Lipoproteins,Lp(a)]等血脂水平;根据临床疗效分为愈显组(治愈+显效)、非愈显组(有效+无效),比较不同疗效患者的血脂水平.结果 治疗前,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著高于非END组(P均<0.001),HDL-C水平显著低于非END组(P<0.001).治疗后,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均低于本组治疗前(P均<0.001),HDL-C水平高于本组治疗前(P<0.001),但两组患者TC、HDL-C、Lp(a)、LDL-C水平比较差异均无显著性(P均>0.05).非END组患者治疗前后各血脂指标比较差异均无显著性(P均>0.05).END组患者治愈16例(16.33％),显效45例(45.92％),有效30例(30.61％),无效7例(7.14％).愈显组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著低于非愈显组(P均<0.05),HDL-C水平显著高于非愈显组(P<0.05).结论 TC、Lp(a)、LDL-C及HDL-C可能作为急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生END的预测指标,并有助于临床疗效评估.