三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后及抑郁状态的影响分析

目的 分析三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后及抑郁状态的影响.方法 选择2010年6月至2013年6月于本院初次诊断为局部中晚期食管癌的95例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者采取单纯三维适形放疗,观察组患者采取三维适形放疗联合化疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况、治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、总生存时间、肿瘤局部控制率及无远处转移率.结果 观察组患者近期总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎和骨髓抑制发生率均显著高于对照组(P<0.05),总生存时间和无远处转移率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者肿瘤局部控制率比较无显著差异(P>0.05).治疗前及治疗后3个月,两组患者SDS评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗后3、6个月,两组患者SDS评分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后6个月观察组患者SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 较单纯三维适形放疗,三维适形放疗联合化疗能够有效提高中晚期食管癌患者的近期疗效和生存率,同时有助于改善患者的抑郁状态,虽然治疗期间放射性食管炎和骨髓抑制的发生率有所增加,但患者仍可耐受.