抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用分析

目的：探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组，每组各56例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组患者临床治疗有效率、治疗前后凝血功能及肺功能。结果两组患者临床治疗有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗后观察组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均较治疗前显著延长（P＜0.01），对照组患者无明显变化，观察组上述指标均显著长于对照组（P＜0.01）；治疗后观察组患者纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）水平较治疗前升高，且高于对照组（P＜0.01）。治疗后两组患者D-二聚体（DD）水平均显著降低（P＜0.01），且观察组显著低于对照组（P＜0.01）。治疗前两组患者用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占FVC百分比（FEV1/FVC）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）水平比较均无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及PaO2水平均较治疗前显著升高（P＜0.01），且观察组显著高于对照组（P＜0.01）；治疗后两组患者PaCO2水平均较治疗前显著降低（P＜0.01），且观察组显著低于对照组（P＜0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于长期缺血缺氧造成低氧、高碳酸血症，血液呈高凝状态，抗凝治疗可有效缓解该状态，改善患者肺功能及缺氧、酸中毒状态，值得推广应用。