椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的：探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定，观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗，对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗，术后均随访2年，比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性（P＞0.05），但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性（P＜0.05）。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性，且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性（P＜0.05）。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善，且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性（P＞0.05），但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合，是一种理想的植骨融合方式，可加以推广应用；后外侧植骨内固定骨性融合率低，且不符合人体生物力学特点，临床不宜采用。