右美托咪定在肝脏肿瘤射频消融术中的应用

目的 评价右美托咪定对行肝肿瘤射频消融术患者基础镇痛镇静效果的有效性和安全性.方法 回顾性收集2015年1月至2016年12月解放军第三○二医院接受经皮射频消融介入治疗的肝肿瘤患者443例,试验组为右美托咪定组,共165例,平均年龄56岁,其中男127例(77.0％),女38例(23.0％);对照组为哌替啶组,共278例,平均年龄58岁,其中男223例(80.2％),女55例(19.8％).收集两组患者术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和呼吸频率等指标及患者VAS评分、恶心不良反应发生率记录.结果 试验组与对照组性别、年龄、体质量、术前收缩压、术前舒张压、术前心率及术前血氧饱和度差异均无统计学意义.试验组追加哌替啶剂量低于对照组哌替啶剂量(64.6比90.8 mg),差异有统计学意义(Z=-10.2053,P＜0.01).试验组和对照组的术中VAS评分总平均值差异无统计学意义(Z=1.8019,P=0.076),两组以4分为临界点进行分层时,≥4分和＜4分组比较分析,试验组VAS评分≥4的患者数显著低于对照组(x2=7.05,P=0.0079).试验组的术中收缩压及舒张压低于术前,差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组的术中收缩压及舒张压与术前比较,均显著升高.两组心率和血氧饱和度均有下降,其中试验组心率和血氧饱和度下降幅度更大.此外,右美托咪定与对照组比较并未显著增加恶心呕吐等不良反应的发生率.结论 右美托咪定作为肝肿瘤射频消融术患者镇痛镇静的基础用药,安全有效.