术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌疗效观察

目的 观察术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效.方法 选取2015年3月至2019年4月在榆林市第二医院接受治疗的80例T3～T4期结直肠患者作为研究对象,根据化疗方案的不同分为对照组和观察组各40例,所有患者行全直肠系膜切除术,对照组术前给予放射治疗,观察组术前给予FOLFOX4方案同步放射治疗.比较两组患者的近期临床疗效、不良反应、手术切除率、手术并发症和术后1年生存情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为82.5％,明显高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组放化疗期间的骨髓抑制、神经毒性、恶心、呕吐、手足综合征、白细胞减少症、皮肤黏膜反应等不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术肿瘤切除率和保肛率分别为77.5％、57.5％,明显高于对照组的55.0％、35.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年随访,均无失访病例,观察组患者术后1年的局部复发率为20.0％,明显低于对照组的42.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年的远处转移率为15.0％,稍低于对照组的30.0％,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1年的生存率为82.5％,明显高于对照组的62.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前FOLFOX4化疗方案同步放射治疗可提高局部晚期直肠癌患者的近期临床疗效,并未增加放化疗期间的重度不良反应和手术并发症,可提高患者的肿瘤切除率和保肛率,降低术后1年的复发率和死亡率.