前后路联合手术对脊椎型颈椎病患者脊髓功能恢复及并发症的影响

目的 探讨前后路联合手术对脊椎型颈椎病(CSM)患者脊髓功能恢复及并发症的影响.方法 按随机数表法将湛江中心人民医院骨外一科于2016年6月至2018年6月期间收治的186例CSM患者分为前路组、后路组及前后路联合组,每组62例.前路组行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗,后路组行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,前后路联合组行颈椎前后路联合术治疗,术后所有患者均随访12个月,比较三组患者的脊髓功能恢复情况、颈椎功能评分、颈椎生理弧度、生活质量以及并发症发生情况.结果 前后路联合组脊髓功能优良率为90.32％,明显高于前路组的74.19％和后路组的75.81％,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,三组患者术后3个月、6个月及12个月时的JOA评分、颈椎D值及生活质量评分均较高,且与前路组和后路组比较,前后路联合组患者术后3个月、6个月及12个月时的JOA评分、颈椎D值均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);前后路联合组患者的并发症发生率为1.61％,略低于前路组的6.45％和后路组的4.84％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 前后路联合手术治疗CSM可显著促进患者脊髓功能恢复,改善颈椎功能,同时提高患者的生活质量,且并发症少,具有临床推广价值.