美罗华联合GDP方案治疗复发和难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤疗效观察

目的 探讨美罗华联合GDP方案治疗复发和难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的近远期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2017年1月期间西京医院和空军第九八六医院血液科收治疗的复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤患者68例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者采用GDP方案化疗(吉西他滨1000 mg/m2 d1、d8,顺铂75 mg/m2 d1,地塞米松20～40 mg d1～4,21 d为一个周期)4～6个疗程,观察组患者采用美罗华联合GDP化疗4～6个疗程,参照《弥漫大B细胞淋巴瘤的评价标准》,结合B超、CT或PET/CT等检查结果,比较两组的疗效和安全性.结果 观察组患者的总缓解率和完全缓解率分别为94.12％、82.35％,明显高于对照组的52.94％、67.65％,疾病稳定率与疾病进展率分别为2.94％、2.94％,明显低于对照组的17.65％、14.71％,差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者均获随访,随访期间,观察组患者的死亡率为17.65％,明显低于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的1年总生存率与1年无进展生存率分别为97.06％、85.29％,明显高于对照组的76.47％、58.52％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的WBC下降、胃肠道反应、带状疱疹、转氨酶增高、便秘、贫血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的畏寒发热发生率为44.12％,而对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者的不良反应经对症处理后得以有效的缓解.结论 美罗华联合GDP化疗治疗复发难治性弥漫大B细胞性淋巴瘤患者的近远期疗效显著,且药物安全性较高,值得临床推广应用.