MSCT三维重建与MRI在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术与磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值.方法 选取佛冈县人民医院2018年3月至2019年3月收治的X线检查阴性且怀疑骨折患者50例进行研究,分别应用MSCT三维重建和MRI检查,比较MSCT与MRI对膝关节隐匿性骨折的检出情况和实验评估指标情况,观察两种检查方法的影像图,评估其诊断价值.结果 所有患者均完成MSCT三维成像检查和MRI检查,MSCT三维成像检查显示骨折63处,检出率为100％,MRI检查显示骨折41处,检出率为65.08％,MSCT检查的检出率明显高于MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT检查的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值分别为80.00％、90.00％、92.00％、94.00％,明显高于MRI的64.29％、72.00％、38.00％、70.00％,差异均具有统计学意义(P<0.05);MRI图像表现为T1WI低信号骨折线周围有模糊片状高信号改变,在T2WI可见骨折线或在骨折线周围有散点片状高信号,在T1WI可见皮质下或松质骨内有条状信号影或不规则线;MSCT三维重建发现10例轴位减薄、矢、冠状位图像均可见清晰骨折线,16例经调整成像角度后可见骨折线,19例可见骨折线、骨皮质中断以及骨折累及的关节面;5例漏诊患者应用MRI检查后,图像显示在T2WI处可见高信号骨髓水肿和骨折线,在T1WI处可见骨松质内低信号骨折线;10例在MSCT中清晰可见骨皮质中断,MRI检查却未见明确骨折线,仅在T2WI处可见模糊高信号水肿改变.结论 MSCT三维重建技术在膝关节隐匿性骨折中较MRI具有更高的诊断价值,可以更好显示患者骨折和骨髓水肿情况,为治疗方案的选择提供参考.