经胃入路NOTES腹腔探查在不明原因慢性腹痛中的临床应用

目的 探讨经胃入路自然腔道内镜手术(NOTES)诊断不明原因慢性腹痛的临床应用价值.方法 回顾性分析重庆市涪陵中心医院消化内镜中心2016年6月至2019年12月收治的36例不明原因慢性腹痛采用经胃NOTES腹腔探查的临床资料,明确该手术的临床价值.结果 平均手术时间为(42.65±6.36)min,术中无中转外科病例;明确病因32例(88.9％),其中肠黏连19例(52.8％)、结核性腹膜炎4例(11.1％)、慢性阑尾炎3例(8.3％)、转移性腹膜癌3例(8.3％)、原发性腹膜癌1例(2.8％)、腹膜间皮瘤1例(2.8％)、肝硬化1例(2.8％)、阴性探查4例(11.1％);术后均无严重并发症,术后随访率为100％;其中腹痛完全缓解22例(61.1％),腹痛程度减轻6例(16.7％),总体腹痛缓解有效率为77.8％.结论 经胃入路NOTES腹腔探查及腹膜活捡术对慢性腹痛病因诊断具有较高的临床应用价值,值得临床推广.