MSCT重建技术在膝关节骨折诊断中的应用价值

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)重建技术判断膝关节骨折类型和程度,评价其在膝关节骨折中的诊断价值.方法 收集2015年1月至2018年1月间佛冈县人民医院收治的60例膝关节骨折患者的X线片和CT影像资料,分析MSCT多平面重组(MPR)像、最大密度投影(MIP)像、表面遮盖显示(SSD)、容积重建(VRT)对膝关节骨折的显示情况,应用工作者特征曲线(ROC)分析MSCT重建技术在诊断膝关节骨折中的价值.结果 60例患者中,MSCT检出率为93.33％(56/60),X线片检出率为55.00％(33/60),两种方法阳性检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而MSCT与X线片在显示内、外髁骨折,股骨髁间骨折方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但MSCT对复杂骨折检出率为45.00％,明显高于X线片的18.33％,差异有显著统计学意义(P<0.01);MPR对膝关节骨折诊断正确率最高(94.12％),其次是SSD(82.22％);以手术解剖所见为金标准,MSCT的工作者特征曲线下面积(AUC)为0.875(95％CI 0.684～1.967),灵敏度为92％,特异度为89％,准确率为91％.结论 MSCT重建技术可以发现细微膝关节骨折,提高复杂骨折检出率,为临床诊断提供有效参考.