低频rTMS联合肌电生物反馈疗法治疗偏瘫型脑瘫的疗效及对患儿神经、运动功能的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合肌电生物反馈疗法治疗偏瘫型脑瘫的疗效,并探讨其对患儿神经、运动功能的影响.方法 回顾性分析2015年8月至2018年8月深圳市儿童医院康复医学科收治的90例偏瘫型脑瘫患儿的诊疗资料.按照康复训练措施不同分为观察组和对照组各45例.两组患儿均给予常规的基础康复训练,对照组在上述基础上使用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低频rTMS治疗,10 d治疗1次,10 d为一个疗程,均连续治疗5个疗程.比较两组患儿治疗后的临床疗效以及治疗前、治疗后的发育商(DQ)、粗大运动功能测量(GMFM)-88量表评分、精细运动能力(FMFM)量表评分,并记录两组患儿治疗后的不良反应情况.结果 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的DQ值为(82.33±4.51)分,明显高于对照组的(78.05±3.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿GMFM-88量表中D区、E区评分分别为(31.03±2.70)分、(50.04±4.43)分,明显高于对照组的(26.83±3.14)分、(42.83±4.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿FMFM量表中A区、B区、C区、D区、E区评分分别为(11.12±1.35)分、(19.53±1.65)分、(22.18±2.24)分、(28.95±2.06)分、(53.53±4.71)分,明显高于对照组的(9.74±1.19)分、(15.34±1.42)分、(18.03±1.75)分、(22.31±2.57)分、(45.29±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中均无明显不良反应.结论 低频rTMS联合肌电生物反馈疗法治疗偏瘫型脑瘫疗效显著,其可有效改善患儿的神经、运动功能,安全性高,值得临床推广应用.