盆底三维超声评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的价值

目的 运用盆底三维超声技术评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂(POP)的影响.方法 选取佛山市第一人民医院2017年12月至2018年6月临床POP-Q诊断为盆腔器官脱垂(脱垂组)患者71例,其中POP-Q评分Ⅰ度26例(轻度脱垂亚组)、Ⅱ～Ⅳ度45例(中-重度脱垂亚组),选取无脱垂志愿者40例作为对照组,分别行盆底三维超声检查,比较对照组与脱垂组、不同脱垂亚组间的肛提肌测量参数的差异性.结果 脱垂组患者的左侧肛提肌尿道间隙、右侧肛提肌尿道间隙、左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度及静息、Valsalva动作、缩肛动作时的肛提肌裂孔面积分别为(23.59±3.38)mm、(24.34±3.76)mm、(9.39±2.00)mm、(8.76±2.20)mm、(18.98±3.84)cm2、(31.86±6.37)cm2、(14.67±3.48)cm2,分别与对照组的(19.87±2.48)mm、(20.56±2.19)mm、(10.26±1.30)mm、(10.04±1.58)mm、(13.71±2.51)cm2、(17.37±3.40)cm2、(10.93±1.65)cm2比较差异均有统计学意义(P<0.05);轻度脱垂亚组患者的上述测量参数分别为(22.14±2.37)mm、(23.04±3.01)mm、(10.02±2.01)mm、(9.49±2.12)mm、(16.47±2.68)cm2、(28.19±5.67)cm2、(12.34±2.61)cm2,分别与中-重度脱垂亚组的(24.43±3.61)mm、(25.10±3.97)mm、(9.02±1.93)mm、(8.34±2.16)mm、(20.43±3.67)cm2、(33.97±5.81)cm2、(16.02±3.21)cm2比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的发生及脱垂程度均有影响,应用盆底三维超声检查肛提肌的损伤情况对研究盆腔器官脱垂的发生及评估其严重程度均有重要意义.