危重症患者获得性衰弱的相关因素及其对患者预后的影响

目的 探讨危重症患者获得性衰弱的相关因素及其对患者预后、生活质量的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年5月期间深圳市中医院ICU收治的142例接受机械通气治疗的危重症患者的临床资料,将合并ICU获得性衰弱(ICU-AW)的64例患者纳入ICU-AW组,余78例患者纳入非ICU-AW组,比较两组患者的临床资料以及28 d死亡率,随访6个月时的死亡率及SF-36量表评分.结果 ICU-AW组和非ICU-AW组患者的年龄[(61.6±6.4)岁vs(52.4±8.7)岁]、APACHEⅡ评分[(19.5±2.8)分vs(17.3±2.1)分]、空腹血糖[(9.2±2.6)mmol/L vs(7.1±2.3)mmol/L]、机械通气时间[(8.2±2.4)d vs(6.3±1.9)d]、ICU入住时间[(10.1±3.0)d vs(7.8±2.4)d]、合并脓毒症(52.94％vs 33.78％)及应用糖皮质激素的比例(41.18％vs 24.32％)比较,ICU-AW组均明显高于非ICU-AW组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICU-AW组患者的28 d死亡率为26.47％,明显高于非ICU-AW组的13.51％,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,ICU-AW组和非ICU-AW组患者的死亡率分别为8.00％、6.25％,差异无统计学意义(P>0.05);ICU-AW组患者SF-36评分为(63.5±7.0)分,明显低于非ICU-AW组的(78.9±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 获得性衰弱是ICU危重症患者的常见并发症,可影响患者的预后及生活质量.其中,年龄、APACHEⅡ评分、空腹血糖、机械通气时间、ICU入住时间,合并脓毒症及应用糖皮质激素是ICU-AW的影响因素.