35岁以下三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析影响35岁以下三阴性乳腺癌患者的预后因素.方法 回顾性分析来自山西省肿瘤医院、山西医科大学第一附属医院、海南省人民医院确诊于2002-2016年,确诊年龄≤35岁的女性三阴性乳腺癌患者临床资料,排除既往恶性肿瘤病史且临床资料及随访记录不全的患者,共105例患者纳入研究,其中确诊年龄≤25者19例,26～35岁者86例.由临床病历及门诊随访、电话访问获得患者的信息.使用Kaplan-Meier法计算无病生存率(DFS)及总生存率(OS),Cox比例风险模型评估风险比(hazard ratio,HR)及其相关的95％置信区间(95％confidential interval,95％CI).结果 确诊年龄≤25岁与26～35岁患者在临床病理学特征及治疗方式的选择上差异均无统计学意义(P>0.05),生存分析结果显示两者的DFS、OS比较差异亦无统计学意义(P>0.05);选择不同术式的患者间DFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05);初潮年龄≤12岁的患者DFS及OS明显低于初潮年龄>12岁的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,初潮年龄(HR 0.6974,95％CI 0.5634～0.8631)、妊娠相关性(HR 2.6739,95％CI 1.1581～6.1741)、淋巴结阳性(HR 4.9154,95％CI 2.3774～10.1627)是影响患者DFS的独立预后因素;影响OS的独立预后因素为初潮年龄(HR 0.5988,95％CI 0.4626～0.775)、淋巴结阳性(HR 7.7519,95％CI 2.9230～20.559).结论 ≤25岁与26～35岁的女性三阴性乳腺癌患者在临床病理学特征及预后上无差异,初潮年龄、妊娠相关性及淋巴结阳性是影响患者预后的独立因素.应当进一步探究生殖因素与年轻三阴性乳腺癌患者间的预后关系.