艾滋病患者并发金黄色葡萄球菌感染的实验室检查特点分析

目的 探讨艾滋病患者合并感染金黄色葡萄球菌的实验室检测生物学特点,为临床诊断及治疗提供实验室依据.方法 收集2014年1月至2018年3月云南省传染病医院感染科收治的合并金黄色葡萄球菌感染的88例艾滋病患者样本,采用回顾性分析方法,对其分离培养、药敏结果 和全血样本T淋巴细胞亚群计数结果,结合实验室资料进行综合分析.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.2％(16/88),所有菌株中青霉素敏感率不足5.0％,喹诺酮类、利福平、氨基糖苷类敏感性较高(＞75.0％),磺胺类、四环素类也有较好敏感性(＞60.0％),利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素未见耐药.艾滋病合并金葡菌感染所致的呼吸道感染比例最高为50％,其次是伤口感染者占26.1％,第三位是血液感染占12.5％,引起疖、痈局部化脓性感染标本占11.4％;HIV/AIDS患者合并感染金葡菌后CD4+T细胞计数和CD4+/CD8+比值与单纯HIV感染患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);四种不同类型感染中CD4+细胞计数在呼吸道感染患者低于伤口化脓、疖痈感染和血流感染患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);四类感染的PCT、IL-6和CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV合并感染的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类、青霉素类和大环类脂类药物的耐药率较无HIV感染的菌株为高;金黄色葡萄球菌合并感染并不能明显影响艾滋病患者的T淋巴细胞免疫功能;金葡菌引起艾滋病患者呼吸道感染时,CD4+细胞计数明显降低,而PCT、CRP、IL-6都有不同程度增高,但在四类感染中无明显差异.