恶性胸腔积液端粒酶活性与患者总生存期的相关性

目的 探讨恶性胸腔积液患者的端粒酶活性与总生存期之间的相关性.方法 前瞻性收集2015年12月1日至2017年12月31日韶关市粤北人民医院呼吸内科收治的腺癌性胸腔积液(腺癌组)、鳞癌性胸腔积液(鳞癌组)、小细胞癌性胸腔积液(小细胞癌组)患者各20份的胸腔积液标本及其临床资料,采用ELISA法分别检测胸腔积液标本中的端粒酶活性,方差分析LSD法比较三组标本的端粒酶活性,采用生存分析KM法比较三组患者的总生存期(overall survival,OS),采用Pearson相关分析考察端粒酶活性与患者总生存期之间的相关性.OS定义为从诊断到患者死亡.结果 腺癌组、鳞癌组和小细胞癌组患者胸腔积液的端粒酶活性分别为198.8±23.9、196.9±7.9和210.5±6.9,小细胞癌组胸腔积液端粒酶活性明显高于腺癌组和鳞癌组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而腺癌组和鳞癌组患者的胸腔积液端粒酶活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);小细胞癌组患者的中位OS为(1.4±0.03)个月,明显短于腺癌组的(2.9±0.09)个月及鳞癌组的(3.0±0.12)个月,差异均有统计学意义(P＜0.05),而腺癌组及鳞癌组患者的中位OS比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸腔积液端粒酶活性与患者总生存期呈中度负相关性(r=-0.54,P＜0.05).结论 小细胞癌性胸腔积液患者总生存期短于鳞癌及腺癌患者,其端粒酶水平高于腺癌及鳞癌性胸腔积液端粒酶水平.恶性胸腔积液患者的不良预后可能与胸腔积液端粒酶活性水平相关,采取控制胸腔积液端粒酶水平的治疗方案可能改善恶性胸腔积液患者的预后.