急性脑梗死患者外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义,旨在为急性脑梗死的临床诊疗提供参考.方法 选取佛山市禅城区中心医院神经内科2017年1月至2018年2月期间收治的168例急性脑梗死患者纳入观察组,同时选择40例健康体检者纳入对照组.观察组患者入院日及治疗1个月后进行神经功能缺损程度评分,将患者分为重度缺损组(n=45),中度缺损组(n=65),轻度缺损组(n=58).治疗1个月后,根据疗效分为预后良好组(n=120),预后不佳组(n=48).比较不同组别患者入组次日的血清T淋巴细胞、B淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组患者入组次日的血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞及B淋巴细胞水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞水平在轻度缺损组、中度缺损组及重度缺损组依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞及B淋巴细胞水平分别为(56.3±8.8)％、(31.1±6.2)％、1.1±0.7、(9.0±2.5)％、(10.9±3.1)％,明显高于预后不佳组的(45.2±7.9)％、(24.1±4.9)％、0.7±0.4、(7.2±2.1)％、(8.1±2.4)％,血清CD8+水平为(25.2±2.5)％,明显低于预后不佳组的(26.9±2.8)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者存在细胞免疫和体液免疫功能的下降,监测血清T淋巴细胞、B淋巴细胞亚群和NK细胞的变化对判断病情严重程度及评估预后具有重要的临床意义.