膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素分析

目的 探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关影响因素.方法 回顾性分析西安交通大学附属红会医院骨科于2015年1月至2018年6月期间收治的160例膝骨关节炎患者的临床资料,根据术后1年美国特种外科医院(HSS)系统评分,将88例HSS评分≥66分的患者纳入功能良好组,72例HSS评分<66分的患者纳入功能不佳组.比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前HSS评分、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],并就关节功能的影响因素进行Logistic回归分析.结果 功能不佳组患者中年龄≥65岁、未使用软组织平衡术、BMI≥25 kg/m2、术前HSS评分<45分及术后VAS≥6分的比例分别为50.00％、58.33％、61.11％、50.00％、74.24％,明显高于功能良好组的32.95％、43.18％、45.56％、32.95％、57.78％,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、软组织平衡术及术后疼痛是影响膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄、超重或肥胖、未采用软组织平衡术、术后疼痛为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能恢复的独立危险因素,临床上应该针对上述危险因素进行积极的干预,以提高术后的关节功能恢复效果.