初发1型糖尿病儿童甲状腺激素、氧化应激指标检测及临床意义

目的 探讨甲状腺激素、氧化应激指标水平检测对初发1型糖尿病儿童的临床意义.方法 选择2016年4月至2019年4月西安市儿童医院接诊的174例1型糖尿病患儿为研究组,根据其病程分为研究A组(初发,145例)和研究B组(病程稍长,29例),并选取同期87例健康儿童为对照组.比较各组受检者血清中甲状腺激素水平[包括四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)]以及血清中氧化应激指标水平[包括氧化标志物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)].结果 研究组患儿血清T3、FT3、FT4水平分别为(1.20±0.30)nmol/L、(3.97±2.04)pmol/L、(11.07±6.73)pmol/L,明显低于对照组的(1.51±0.30)nmol/L、(6.20±1.62)pmol/L、(15.77±5.50)pmol/L,rT3水平为(0.88±0.61)nmol/L,明显高于对照组的(0.49±0.31)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而以上两组患儿的血清T4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究B组患儿血清T3、FT3、FT4水平分别为(1.16±0.28)nmol/L、(3.86±2.00)pmol/L、(11.01±7.12)pmol/L,明显低于研究A组的(1.24±0.31)nmol/L、(4.07±2.09)pmol/L、(11.24±6.31)pmol/L,rT3水平为(0.90±0.65)nmol/L,明显高于研究A组的(0.86±0.57)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿血清MDA、NO、SOD水平分别为(11.97±5.01)nmol/L、(54.59±19.47)nmol/L、(114.40±22.00)U/mL,明显高于对照组的(6.49±3.60)nmol/L、(30.02±15.67)nmol/L、(103.72±20.51)U/mL,GSH-Px水平为(99.36±32.24)U/L,明显低于对照组的(138.13±38.06)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究A组患儿血清MDA、NO、SOD水平分别为(11.54±4.82)nmol/L、(54.98±20.07)nmol/L、(114.77±22.62)U/mL,明显高于对照组,GSH-Px水平为(98.02±33.27)U/L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究B组患儿血清MDA、NO水平分别为(12.71±6.42)nmol/L、(53.38±15.01)nmol/L,明显高于对照组,GSH-Px水平为(101.03±24.89)U/L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究B组患儿的SOD水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 初发1型糖尿病儿童T3、FT3、T4等甲状腺激素水平下降,rT3水平上升;MDA、NO、SOD等氧化应激指标水平上升,GSH-Px水平下降.甲状腺激素及氧化应激指标检测可以有效评估初发1型糖尿病患儿病情程度,临床诊断价值高,对患儿后期治疗及预后具有较大临床意义.