慢性乙型肝炎肝纤维化不同时段药物干预疗效观察

目的 探讨胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法 选取2013年1月至2016年10月在唐山市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=53)和对照组(n=47),对照组给予胸腺α1和恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,检测患者治疗前后肝纤维化指标、中医证候积分、肝脏弹性值(LSM)、肝功能及HBV-DNA含量.结果 观察组治疗3个月和6个月血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和LSM分别为(142.20±31.44)ng/mL和(94.40±27.81)ng/mL、(220.42±30.05)ng/mL和(110.09±29.89)ng/mL、(78.88±30.57)ng/mL和(40.06±21.16)ng/mL、(194.42±34.44)ng/mL和(107.43±35.54)ng/mL、(8.96±1.53)kPa和(6.24±1.41)kPa,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)分别为(89.24±37.41)U/L和(40.42±10.11)U/L、(91.16±37.26)U/L和(41.81±37.33)U/L、(22.51±6.84)mol/L和(16.51±5.11)mol/L,明显低于对照组,而ALB分别为(43.34±11.63)g/L和(50.11±6.43)g/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月中医证候积分分别为(12.14±1.51)分和(6.40±0.98)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月HBV-DNA含量分别为(5.22±1.11)×106copy/mL和(3.10±1.03)×106copy/mL,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能有效改善肝纤维化和肝功能指标,抑制HBV-DNA病毒复制.