超声引导下长轴及短轴法在PICC中的应用价值

目的 比较超声引导下长轴及短轴法在经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)中的应用价值.方法 选取宜宾市第二人民医院2015年1月至2016年12月在超声引导下行外周静脉穿刺置管患者200例,其中超声长轴引导组100例,短轴引导组100例.比较两种超声引导法在一次穿刺成功率、穿刺成功用时、穿刺点皮下渗血或血肿发生率及导管异位发生率的差异.结果 穿刺血管内径≤3 mm的患者,长轴组一次穿刺成功率为94.3%,明显高于短轴组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺血管内径>3 mm的患者,长轴组一次穿刺成功率为100.0%,与短轴组的95.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);长轴组穿刺成功平均用时为(33.1±13.2)s,明显少于短轴组的(76.9±13.5)s,差异有统计学意义(P<0.05);长轴组穿刺点皮下渗血或血肿发生率为2.0%,明显低于短轴组的9.0%,差异有统计学意义(P<0.05);长轴组及短轴组导管异位发生率均为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声长轴引导法比短轴引导法一次穿刺成功率高,穿刺成功用时少,且并发症少,可以作为超声引导外周静脉穿刺中心静脉置管的常规技术.