覆膜支架开窗在胸主动脉病变中的应用

目的 探讨覆膜支架开窗腔内修复术治疗胸主动脉病变的方法及临床疗效.方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2010年1月至2017年5月应用覆膜支架开窗腔内修复术治疗的31例胸主动脉病变患者的临床资料,31例中Stanford B型主动脉夹层19例,壁间血肿9例,主动脉弓部透壁溃疡3例,其中主动脉弓三分支开窗4例,锁骨下动脉开窗27例.于术后3个月、6个月、12个月进行全主动脉血管成像(CTA)复查.结果 术后复查CTA显示,所有患者胸主动脉段假腔均闭合,未见内漏现象;术后3个月,31例患者复查有20例遗留腹主动脉夹层,术后6个月30例(失随访1例)患者复查有19例遗留腹主动脉夹层,术后12个月复查27例(失随访4例)患者有17例遗留腹主动脉夹层.结论 对于主动脉病变锚定区不足的患者,覆膜支架开窗腔内修复术是一项可以尝试的选择,但远期疗效需要进一步的观察.