基于不同绒毛膜性的双胎并发症及结局分析

目的 比较单绒双胎与双绒双胎的并发症及结局,提高对双胎的认识.方法 对西北妇女儿童医院产三科2016年度住院的双胎患者资料进行回顾性分析.共有双胎229例,占住院患者总数的3.4％,其中自然受孕108例(47.2％),辅助生殖助孕121例(52.8％).将165例资料完整的病例按绒毛膜性分类分为单绒毛膜双胎(MC)32例(19.4％),其中单绒双羊30例(18.2％),单绒单羊2例(1.2％);双绒毛膜双胎(DC)133例(80.6％),比较两组的并发症及结局.结果 自然受孕组流产率为3.70％,明显低于辅助生殖助孕组的10.74％,差异有统计学意义(P<0.05);单绒双胎的早产率为90.63％,明显高于双绒双胎的72.18％,差异有统计学意义(P<0.05),而在流产率、子痫前期发生率、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率等方面,单绒双胎与双绒双胎比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中,孕期发生一胎死亡7例,因早孕期三胎妊娠减胎至双胎者3例,另有3例双胎孕期发现其中一胎畸形,2例于中孕期行氯化钾减胎术,1例于36.7周剖宫分娩.结论 辅助生殖助孕双胎流产率显著高于自然受孕率,孕前应详细咨询,单绒双胎较双绒双胎有明显的早产率,孕期应加强监护,改善胎儿结局.