NGAL变异值在成人危重病患者急性肾损伤中的早期诊断价值

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变异值在成人危重病患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值.方法 采用前瞻性观察研究,选择2016年3月至2017年2月入住海南医学院第二附属医院重症医学科(ICU)的危重病患者419例.入科即刻、入科24 h、48 h行血浆NGAL检测,连续检测每小时尿量、肌酐、胱抑素C.根据2012年KDIGO指南判断患者是否发生AKI,计算各生物标志物变异值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血浆NGAL变异值对危重病患者早期AKI的诊断价值.结果 419例患者中,98例(23％)在ICU住院期间新发AKI.ICU住院期间,血浆NGAL和NGAL变异值随着AKI严重程度而增加(P<0.01),血浆NGAL变异值(ROC 0.732,95％CI 0.643～0.822)是判断是否发生AKI的最佳标志物.结论 血浆NGAL变异值是预测危重患者48 h发生AKI的早期有效的生物标志物,其优于其他生物标志物,可能有助于疾病严重程度分层.