老年糖尿病肾病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年糖尿病肾病(DN)患者医院感染的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物和院内感染管理提供依据.方法 选取2011年1月至2016年12月海口市第三人民医院收治的老年DN患者286例作为研究对象,收集患者血液、痰液、尿液等标本进行病原菌培养,采用法国生物梅里埃VITEK-60全自动细菌分析仪分离和鉴定菌株,并观察病原菌耐药情况.结果 286例老年DN患者中共有84例发生医院感染,感染率为29.37%.84例医院感染患者共分离出病原菌253株,其中革兰阴性菌占56.13%(142/253),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.62%(80/253),以金黄色葡萄菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌为主;真菌占12.25%(31/253),以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主.药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟敏感,耐药率分别为0、5.13%、7.69%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相对敏感,耐药率均为10.00%;铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢噻肟相对敏感,耐药率分别为4.76%、9.52%;金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素最敏感,耐药率均为0;粪肠球菌对头孢曲松、替考拉宁和万古霉素最敏感,耐药率均为0.真菌的耐药率普遍较低.结论 老年糖尿病肾病患者医院感染的病原菌分布较广,耐药性不容乐观,临床医生应根据培养和药敏结果合理应用抗菌药物.