甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断和预后判断中的临床价值

目的：探讨癌组织和血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝癌(PHC)的临床特点和预后关系，为临床诊治提供依据。方法选取2004年11月至2014年6月期间顺德人民医院收治的均经组织学病理证实为新发PHC患者62例，分别应用免疫组化S-P法和化学发光免疫分析法检测所有患者的AFP，分析不同AFP水平患者的临床特点和生存时间的差异。结果 PHC患者中，肝癌组织中AFP的表达程度与血清中AFP的浓度之间呈正相关的(χ2=22.71，P<0.001，r=0.488)；PHC患者血清中AFP浓度高低与肿瘤大小有关(χ2=7.83，P=0.025)；组织中AFP表达程度与有无HBV感染有关(χ2=4.08，P=0.043)；PHC组织中AFP阳性组生存时间长于阴性组(39.0个月vs 24.9个月)，差异无统计学意义(χ2=1.90，P>0.05)。结论血清中甲胎蛋白的浓度与原发性肝癌肿瘤大小有关；HBV感染影响肝癌患者甲胎蛋白的表达量，定期监测甲胎蛋白浓度变化，有助于早期肝癌的发现。肝癌组织中AFP阳性患者生存期高于阴性，但差异无统计学意义，今后可加大样本量进行进一步的探讨。