外伤性脑梗塞的相关危险因素分析

目的：探讨外伤性脑梗塞的相关危险因素，总结相应的防治对策。方法选取我院神经外科于2012年10月至2015年10月期间收治的800例中重型脑外伤患者，其中48例出现外伤性脑梗塞(观察组)，752例未发生外伤性脑梗塞(对照组)，比较两组患者的性别、年龄、休克、颅内血肿、D-二聚体水平、血沉、脑疝等情况。结果观察组患者的年龄≥60岁、脑挫裂伤、休克、脑疝、颅内血肿所占比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的D-二聚体[(1.02±0.49) mg/L]、血沉[ESR，(41.1±5.3) mm/h]、降钙素原[PCT，(0.189±0.03)]、平均血小板体积[MPV，(8.472±0.931) fL]水平均明显高于对照组[(0.64±0.36) mg/L、(33.0±3.7) mm/h、(1.172±0.04)、(7.243±0.615) fL]，血小板[PLT，(208.72±57.84)×109/L]水平则明显低于对照组[(233.93±36.17)×109/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素回归分析结果显示，高血沉、高D-二聚体、血小板功能亢进、脑疝、颅内血肿、休克、高龄均是外伤性脑梗塞的危险因素(P<0.05）；观察组患者的预后良好率为37.50%(18/48)，显著低于对照组的78.86%(593/752)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脑梗塞发生的危险因素较多，临床上应积极采取早期足量补液，缩短止血药应用时间、动态监测脑血流量等措施以有效预防脑梗塞的发生。