高尿酸血症和颈动脉粥样硬化随访研究

目的：探讨高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系。方法从2008年1月至2010年6月在我院体检符合高尿酸血症诊断的人员中选取63例作为高尿酸血症组，以同期体检血尿酸值正常的人员中选取63例作为非高尿酸血症组，连续跟踪观察5年，100例完成随访，其中高尿酸血症组46例，非高尿酸血症组54例。比较两组受检者基线时的性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂肪含量(Fat%)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，观察以上各指标5年的变化，检测颈动脉粥样硬化情况。采用多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素。结果基线时两组受检者的BMI、WHR以及Fat%比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组受检者的性别、年龄、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。5年随访期间，高尿酸血症组血尿酸水平均高于非高尿酸血症组，差异均有统计学意义(P<0.05)；高尿酸血症组与非高尿酸血症组各自组内的血尿酸水平变化不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束时高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成18例(39.1%)，非高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成11例(20.4%)，高尿酸血症组的粥样硬化斑块发生率明显高于非高尿酸血症组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示高尿酸血症组基线时血尿酸水平偏高(OR=0.049，95%CI=0.003~0.784)和Fat%超标(OR=0.277，95%CI=0.082~0.939)是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论高尿酸血症是颈动脉粥样硬化的危险因素；应早期加强高尿酸血症的干预，预防动脉粥样硬化疾病的发生。