阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆硫化氢的变化及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其临床意义。方法选取2011年1月至2015年1月我院呼吸科门诊和住院经多导睡眠仪(PSG)监测符合OSAHS的患者86例，其中轻度组25例，中度组32例，重度组29例，同期门诊体检健康者28例为对照组。四组入选者均在PSG监测次日晨醒后测定空腹血浆H2S水平，比较各组血浆H2S水平并分析其与PSG监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的关系。结果轻度组患者血浆H2S水平为(41.23±1.63)μmol/L，与对照组的(42.12±2.11)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05)，但中、重度组患者血浆H2S水平[(34.61±1.79)μmol/L]和(31.71±2.01)μmol/L]与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)；轻、中、重度三组患者血浆H2S水平呈逐渐下降，差异均具有统计学意义(P<0.01)；血浆H2S水平与AHI呈负相关(轻度组：r=-0.285，P=0.026；中度组：r=-0.384，P=0.0021；重度组：r=-0.422，P=0.0065)，与LSpO2呈正相关(轻度组：r=0.395，P=0.0023；中度组：r=0.422，r=0.0021；重度组：r=0.483，P=0.001)。结论 OSAHS患者血浆H2S水平下降，不仅和疾病严重程度相关，还和夜间缺氧程度有关，临床上血浆H2S可作为评估OSAHS患者病情严重程度的一个方便简易监测指标。