初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素及β-Ⅰ型胶原羧基端肽水平变化研究

目的：探讨初发甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗前后骨钙素(OCN)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平变化。方法选取河北北方学院附属第二医院内分泌科2014年4月至2014年9月期间收治的门诊及住院甲状腺功能亢进症初发患者45例(观察组)，另选取同期在我院行健康体检者44例(对照组)，观察组患者于甲巯咪唑治疗前及治疗8周后、对照组于体检时，早晨空腹采集静脉血液，检测甲状腺功能血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标和骨代谢β-CTx、OCN指标，并进行比较分析。结果观察组患者治疗前的β-CTX、OCN、FT3、FT4水平分别为(0.981±0.418) ng/mL、(48.62±19.92) ng/mL、(23.51±14.63) pmol/L、(41.08±14.03) pmol/L，均明显高于对照组的(0.445±0.268) ng/mL、(14.02±3.75) ng/mL、(15.71±1.82) pmol/L、(4.32±0.51) pmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；观察组患者治疗前的TSH水平为(0.031±0.014) uIU/mL，明显低于对照组的(2.133±1.016) uIU/mL，差异有显著统计学意义(P<0.01)；观察组患者在甲巯咪唑治疗8周后，血清中β-CTx、OCN水平含量较治疗前进一步升高，但差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平分别为(16.47±4.32) pmol/L、(4.90±3.84) pmol/L、(1.411±0.135) uIU/mL，较治疗前的(23.51±14.63) pmol/L、(41.08±14.03) pmol/L、(0.031±0.014) uIU/mL有显著下降或显著提高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论初发甲状腺功能亢进症患者在治疗前及治疗初期，机体内破骨细胞与成骨细胞的活性均较健康者明显升高，且表现出破骨细胞活性明显超过成骨细胞的特点。