单中心2272例新增维持性血液透析患者的病因构成及其变迁

目的 分析海南省人民医院血液净化中心新增维持性血液透析(MHD)患者的病因构成变化.方法 对1992年4月至2012年12月新增MHD治疗的2 272例终末期肾脏病患者的病因进行分析,首先以进入透析的不同时间段分为四组,A组为1992年4月至1997年12月(n=315);B组为1998年1月至2002年12月(n=396);C组为2003年1月至2007年12月(n=637);D组为2008年1月至2012年12月(n=924).其次以不同性别间和以不同年龄段间进行分组分析.结果 (1) 20年中2 272例患者的前四位病因依次是慢性肾炎(CGN)、糖尿病肾病(DN)、梗阻性肾病和高血压肾病;(2)以进入透析的不同时间段分组分析中,CGN所占比率呈下降趋势,由A组的62.9%降至D组的37.2%;DN和高血压肾病所占比率逐渐上升,分别由3.8%升至22.7%和由3.8%升至11.3%,且D组患者中高血压肾病所占比率为11.3%,超过梗阻性肾病的9.1%,成为第三病因;(3)男性患者中梗阻性肾病和高血压肾病所占的比率分别为14.1%和9.8%,均高于女性患者的7.1%和6.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)年龄不同,DN所占的比率先升后降,60~70岁组所占比率最高,达30.4%;高血压肾病所占的比率逐渐增长,≥70岁组最高,达21.7%.结论 近20年海南地区新增MHD患者以CGN、DN、梗阻性肾病和高血压肾病为主要病因,但DN和高血压肾病所占比率逐渐增加.