血清CA19-9表达水平对胆管损伤的评价作用

目的：观察胆道系统结石患者血清CA19-9表达水平，评价其在胆管损伤中的临床意义。方法收集72例胆道结石患者和50例门诊健康人群。参照急性重症胆管炎诊断标准分为三组，即急性梗阻性化脓性胆管炎组（简称梗阻组）12例，胆道系统结石组（简称非梗阻组）60例，健康对照组50例。测定各组肝酶谱、胆红素、白蛋白、凝血时间、白细胞、降钙素原及CA19-9含量，比较CA19-9与其他指标的相关性。结果 CA19-9在12例急性梗阻性化脓性胆管炎中有11例(91.7%)升高，在60例非梗阻性胆道系统结石中有25例(41.7%)升高，健康体检人群中未发现升高者，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)；初诊时在对照组、非梗阻组、梗阻组患者中血清CA19-9分别为(10.24±1.87) ng/ml、(234.22±101.52) ng/ml、(1707.32±428.29) ng/ml，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。胆道结石患者中CA19-9升高与血清总胆红素、直接胆红素、肝酶谱等指标无相关性。且在入院初诊时CA19-9面积最大。入院时CA19-9水平与治疗2周后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论检测血清CA19-9评价胆管损伤优于其他指标，可以作为临床上判断胆管损伤程度的指标。