洛丁新和开博通治疗终末期肾衰高血压的比较

　　本文将开博通和洛丁新两种ACEI的降压疗效及副作用进行比较，以利于临床终末期肾衰高血压患者降压药物的选择。 　　1.材料和方法 　　选择终末期肾衰充分透析后仍伴高血压(血压≥21.3/12.3KPa)病人134例，其中男性78例，女性56例，年龄16岁～71岁，随机分为两组，分别口服开博通(12.5～50mg，2～3次/日)和洛丁新(10—20mg/日)每日上、下午各测血压一次，取其平均值为该日血压，连续观察4～8周。观察指标包括：1.血压变化：显效：舒张压下降1.33KPa以上或降至正常，收缩压下降2.66KPa以上；有效：舒张压下降曾未达1.33KPa，但收缩压下降1.33～2.66KPa；无效：未达上述指标。2.检测血象：肝功能、肾功能、电解质、尿常规。3.临床症状及体征。 　　2.结　果 　　开博通组总病例86例，其中显效31例，有效22例，总有效率61.6%，洛丁新组总数48例，其中显效19例，有效 12例，总有效率64.5%，两组相比，总有效率无明显差异(P＞0.05)。使用上述药物，部分患者出现中性粒细胞降低、肝功能异常、高血钾、咳嗽、头晕、皮疹、头痛、胃肠道反应等副作用。从两组病例所出现的副作用来看，洛丁新组副作用较少、程度轻，两组相比有明显差异(P＜0.05)，具体数值如表1。