中西医结合治疗乳头状结膜炎

乳头状结膜炎是由于配戴隐形眼镜引起的一种并发症。笔者运用中药为主合并使用抗过敏或激素类眼水治疗乳头状结膜炎，效果良好，报告如下： 1、资料和方法 1.1 临床资料 本组病例来源于1996年7月至2000年8月我院眼科门诊乳头状结膜炎患者，共51例，其中男18例，女33例；年龄最大35岁，最小16岁；病程最长7个月，最短三周。根据乳头状结膜炎的临床表现，中医辨证分为风热侵睑型和湿热蕴蒸型，其中风热侵睑型32例(男12例，女20例)，湿热蕴蒸19例(男6例，女13例)，均为双眼发病。 1.2 诊断标准 (1)有配戴隐形眼镜史；(2)有眼红、搔痒、沙涩不适，粘液脓性分泌物；(3)上睑结膜有典型小乳头增生或巨大乳头(直径＞1mm)，周边部角膜血管形成，角膜上皮点状脱落。 1.3 中医辨证分型 风热侵睑型：初起眼内搔痒沙涩不适较轻，上睑有少许乳头，继之眼部搔痒加剧，双眼沙涩不适，伴粘液样分泌物，睑内颗烂累累，色红而坚，舌质红苔薄黄，脉浮数。 湿热蕴蒸型：病情反复发作缠绵不愈，双眼搔痒尤甚，异物感明显，镜片感觉增加，镜片间歇性移位，眼睑沉重，睑内乳头巨大，数目增多，部分呈蘑菇状，有粘液脓性分泌物附着，睑内充血，角膜上皮点状脱落，伴头重胸闷，溲赤便溏。舌红苔黄腻，脉濡滑。 1.4 治疗方法 局部治疗：停止戴隐形眼镜。风热侵睑型、湿热蕴蒸型均用色甘酸钠眼水、典必舒眼水，如有角膜上皮脱落者，停用典必舒眼水，改用环丙沙星眼水。每日四次，每次一滴，交替用。 全身治疗：风热侵睑型：治侧：祛风清热，活血消滞，方用加减四物汤(苦参、卜荷、连召、防风、荆芥、花粉、生地、赤芍、川芎、当归)。湿热蕴蒸型：治则：祛风清热，除湿止痒，方用祛风清热除湿汤(羌活防风、荆芥、蝉衣、连召、黄苓、黄连、茯苓、车前子、滑石、枳壳)剧痒难忍加乌梢蛇、苦参；红赤较甚加川芎、赤芍；角膜上皮脱落加柴胡、龙胆草。