替格瑞洛联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白及血脂水平的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响.方法 选取2018年6月至2019年3月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科接受治疗的ACS患者111例,根据用药方案不同分为对照组(55例)和观察组(56例),常规给予阿司匹林口服(首次负荷剂量300 mg,维持剂量100 mg/次,1次/d)的基础上,观察组给予替格瑞洛(负荷剂量180 mg,维持量90 mg/次,2次/d)和阿托伐他汀(20 mg/d,1次/晚)口服,对照组给予氯吡格雷(负荷剂量600 mg,维持量75 mg/次,1次/d)和阿托伐他汀(20 mg/d,1次/晚)口服.观察2组患者治疗前、治疗24h及7d后hs-CRP和治疗90 d后血脂水平的变化,并对比2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率.结果 治疗前2组血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24 h后及7d后,观察组hs-CRP水平低于对照组[(27.0±5.9) mg/L比(28.1±6.6) mg/L、(6.2±3.6) mg/L比(7.3±3.6)mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前2组患者血脂水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗90d后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组[(3.19±0.34) mmol/L比(3.55±0.76) mmoL/L、(1.05±0.36) mmol/L比(1.36±0.52) mmol/L、(1.25±0.24) mmol/L比(1.01±0.33) mmol/L、(1.79±0.39) mmol/L比(2.09±0.46) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于ACS患者,与阿托伐他汀联用时,替格瑞洛较氯吡格雷能更有效地抑制炎症并降低血脂,且不增加心血管不良事件和出血事件的发生率.