低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓治疗中的效果

目的 评价低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓形成治疗中的效果.方法 回顾性分析2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行心导管术后24 h仍存在股动脉血栓的10例住院患儿的临床资料、治疗经过及转归.所有患儿均给予皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗股动脉血栓.结果 10例患儿中男2例、女8例;月龄9 ～ 80个月,平均(32±24)个月;体质量5.8～17.5 kg,平均(12±4)kg.10例患儿中7例为动脉导管未闭,1例为法洛四联症,1例为房间隔缺损,1例为阵发性室上性心动过速,股动脉血栓发生率为0.84％(10/1 189).7例为股总动脉闭塞,1例为股浅动脉闭塞,1例为股总动脉合并股浅动脉血栓闭塞,1例为股总动脉中度狭窄,血栓长度0.7 ～2.7 cm.7例患儿于股动脉血栓形成第2天应用皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗,1例于第3天应用,2例于第5天才应用.皮下注射低分子肝素疗程3 ～28 d,平均(10±8)d.口服阿司匹林最终治疗剂量2.0 ～4.6 mg/kg,平均(3.2±0.8)mg/kg.所有患儿经治疗后股动脉血流均恢复正常,足背动脉搏动恢复,皮肤温度恢复正常.随访1 ～33个月,所有患儿超声多普勒提示股动脉血流通畅,血栓均未复发.治疗期间无出血、过敏、皮疹、消化道症状、血小板减少及肝肾功能损伤等并发症发生.结论 皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗儿童心导管术后股动脉血栓安全有效.