极低及超低出生体质量新生儿重度支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 探究极低出生体质量(VLBW)及超低出生体质量(ELBW)新生儿发生重度支气管肺发育不良(BPD)的病因及其危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为BPD的VLBW/ELBW新生儿216例,其中轻中度BPD患儿128例,重度BPD患儿88例,分别为轻中度BPD组和重度BPD组.比较2组新生儿相关临床资料及孕期母体情况,采用多因素Logistic回归方法分析重度BPD发生的危险因素.结果 单因素分析显示,重度BPD组出生体质量、胎龄小于轻中度BPD组,产前感染、1 min Apgar评分≤3分、动脉导管未闭(PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征、PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d比例均明显高于轻中度BPD组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,1 min Apgar评分≤3分(比值比=5.36,95％置信区间3.28 ～8.58,P =0.004)、行PDA手术(比值比=6.20,95％置信区间2.03～ 10.37,P=0.013)、输血＞3次(比值比=3.06,95％置信区间1.33～6.18,P=0.028)、机械通气时间≥7d(比值比=8.58,95％置信区间2.65～15.59,P=0.001)是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的独立危险因素.结论 VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD是多种因素作用的结果,1 min Apgar评分≤3分、行PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的危险因素.